Затримка місячних – симптом як вагітності, так і цілої групи порушень менструального циклу. Пізні місячні – найчастіша причина звернення до гінеколога. У жінок, які вступили у статевий зв’язок, необхідно спочатку виключити вагітність. Чому може бути затримка? До інших причин подовження менструального циклу належать: стреси, надмірні фізичні навантаження, а також різні види супутніх гормональних порушень. Слід дізнатись про всі провокаційні фактори, щоб заздалегідь розв’язувати проблему.
Чому буває затримка місячних у дітородному віці
Регулярні менструації, тобто кровотечі, що виникають приблизно кожні 28 днів +/- 7 днів і тривають від 3 днів до тижня, є однією з ознак гормонального балансу і, отже, хорошого показника здоров’я у жінок. У нормі овуляція відбувається за 14 днів до менструації, тобто виходу з яєчника яйцеклітини, здатної до запліднення. Однак ми часто стикаємося із ситуаціями, коли процес затримується. Нерегулярні щомісячні кровотечі фізіологічно можуть виникати в осіб, що наближаються до менопаузи.

Чому може бути затримка місячних? Що викликає стан:
- Стрес.
- Надмірна фізична активність.
- Занадто низька маса тіла, що виникає внаслідок розладу харчової поведінки, такої як анорексія.
- Функціональна гіперпролактинемія, яка формується внаслідок наявності пухлини гіпофіза, що секретує пролактин. Це гормон, завдяки якому можливе грудне вигодовування після пологів. Однак підвищений його рівень, який не супроводжує вагітність та лактацію, є патологією.
- Дисфункція щитоподібної залози – як гіпертиреоз, так і гіпотиреоз.
- Синдром полікістозних яєчників.
- Некласична форма вродженої гіперплазії надниркових залоз.
- Синдром Кушінга.
- Гормонально активна пухлина яєчників або надниркових залоз.
- Кіста яєчника.
- Ожиріння та супутня йому інсулінорезистентність,
- Супутні хронічні захворювання – найчастіше захворювання печінки та нирок, цукровий діабет.
- Запальні захворювання органів малого таза.
- Синдром Ашермана – часткова або повна облітерація порожнини матки, що є рідкісним ускладненням післяпологового вишкрібання.
- Передчасне припинення функції яєчників – тобто менопауза, що настала до 40 років.
Чому буває затримка місячних у нормальному фізіологічному стані? Це один із перших симптомів вагітності. Тому обов’язковим кроком у діагностиці потенційної причини завжди є виключення потенційної вагітності. Затримка, не пов’язана з переліченими вище причинами класифікується як порушення менструального циклу. Найчастіше це результат функціональних порушень чи гормональних відхилень, які призводять до порушень овуляції.
Чому може бути затримка місячних у підлітків – що потрібно знати
Подібні проблеми можуть виникати й у юному віці. Проблема у дівчат може бути викликана різними чинниками, як фізіологічними, і психологічними.

Нижче наведено основні причини, які можуть призвести до цього стану:
- Нерегулярний менструальний цикл. У підлітків, яких тільки починається менструальний цикл, затримки можуть бути нормальним явищем. У перші роки після менархе (першої менструації) цикл часто є нерегулярним та нестабільним, що пов’язано з гормональними змінами в організмі.
- Психологічне напруження, емоційні переживання та стресові ситуації можуть суттєво вплинути на процес. Чому може бути затримка в цьому випадку? Підвищення рівня кортизолу та адреналіну пригнічує вироблення статевих гормонів, що призводить до затримок.
- Зміна клімату, інтенсивні фізичні навантаження або значні зміни в розпорядку дня іноді викликають порушення. Наприклад, різка зміна режиму тренувань або подорож до іншої країни можуть порушити звичний цикл.
- Неправильне харчування, нестача калорій або надмірні дієти провокують гормональний дисбаланс, що також спричиняє відсутність регулярних кровотеч. Ожиріння чи, навпаки, недостатня маса тіла можуть негативно зашкодити регулярності.
- Деякі захворювання, такі як полікістоз яєчників або порушення в роботі щитоподібної залози можуть спровокувати затримку місячних. Ці стани вимагають медичного втручання та діагностики.
- Приймання медикаментів. Чому може бути затримка місячних у підлітків після вживання деяких ліків? Гормональні препарати, антидепресанти та протизаплідні засоби іноді негативно впливають на менструальний цикл.
Якщо затримка у дівчини триває понад тиждень або супроводжується іншими симптомами (біль у животі, головний біль тощо), рекомендується звернутися до лікаря для консультації та діагностики.
Поодинокий епізод подовження менструального циклу найчастіше є наслідком функціональних порушень, що виникли їх у результаті стресу чи перенесеної інфекції. Однак, якщо така ситуація повторюється – візит до гінеколога необхідний.
Ось таблиця для наочності причин затримки менструації:
| Причина | Гормональні зміни | Додаткові симптоми | Приклад лікування |
|---|---|---|---|
| Стрес | Пригнічення статевих гормонів | Дратівливість, безсоння | Релаксація, психотерапія |
| Фізичне навантаження | Зниження естрогену | Втома, слабкість | Зменшення навантаження |
| Низька маса тіла | Зниження естрогену | Випадіння волосся, ламкі нігті | Корекція харчування |
| Гіперпролактинемія | Підвищений пролактин | Виділення з грудей, зниження лібідо | Лікування медикаментами |
| Проблеми з щитоподібною | Зміни тиреоїдних гормонів | Набір ваги, сонливість | Препарати для корекції гормонів |